广州天使儿童医院

脑瘫早期常见的表现有哪些?

来源:广州天使儿童医院
          脑瘫早期常见的表现是:喂养困难,吸吮和吞咽动作不协调; 婴儿容易烦躁、害怕、易怒; 对周围环境反应差; 头部不稳定,凝视,斜视; 四肢软或僵硬、动作异常、不对称等; 运动发育迟缓,比正常儿童至少落后3个月。 同时可能伴有视听感觉、行为、智力异常。
     
        2. 脑瘫的危险因素有哪些?
     
        包括孕产妇妊娠、围产期和产后到幼儿期,大脑处于发育过程的这一时期,有很多因素会导致其非进行性损伤。
     
        孕产妇妊娠:①孕产妇因素:重度吸烟、酗酒、理化因素、孕期感染、先兆流产、吸毒、妊娠毒性、外伤、风湿病、糖尿病、胎??儿循环障碍、孕产妇智力低下、孕产妇营养障碍、孕产妇重症 贫血等;  ②遗传因素。
     
        4、如何诊断脑瘫?
     
        一、必要条件
     
        运动障碍的持续性:婴幼儿发生在大脑发育的早期(未成熟期):粗大运动功能和提、翻、坐、爬、站、走等精细运动功能受损,或显着发育迟缓 . 功能障碍是持续的和非进行性的,但它不是静态的。 轻症可逐渐缓解,重者可逐渐加重,造成肌肉和关节继发性损伤。
     
        运动和体位发育异常:包括动态和静态,以及俯卧位、仰卧位、坐位和站立位的体位异常,应根据不同年龄段的体位发育情况进行判断。 运动时会出现异常的运动模式。
     
        反射发育不良:主要表现为原始反射延迟消失,直立反射(如保护性牵张反射)和平衡反应延迟出现或消失,可有阳性病理反射。
     
        肌张力和肌力异常:大多数脑瘫患儿肌力下降; 痉挛性脑瘫肌张力增加,非自主脑瘫肌张力改变(兴奋或运动时增加,休息时减少)。 可以通过检查腱反射、静息肌张力、姿势肌张力和运动肌张力来判断。 主要通过检查肌肉僵硬、手掌屈曲角度、双下肢股骨角度、腘窝角度、肢体活动范围、关节伸展度、足背屈角度、围巾征和跟耳试验来确定。
     
        脑瘫的诊断应满足以上四个必要条件,参考条件有助于查明病因。
     
        5. 诊断脑瘫需要哪些辅助检查?
     
        1、智力、语言等相关考试。 智力发育、语言、营养、生长、吞咽等残疾者应接受智商/发育商、语言量表等相关检查;
     
        2.凝血机制的检查。 影像学检查发现不明原因的脑梗死可以检查凝血机制,但不推荐作为脑瘫的常规检查项目;
     
        3.遗传代谢疾病的检查如果有脑部畸形且不能确定特定的结构异常,或高度怀疑遗传代谢疾病,面部外观异常,应考虑进行遗传代谢检查。

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